毛穴に皮脂がつまることによってニキビは引き起こされます。
毛穴のつまりは、皮脂の過剰分泌、寝不足･過労などの不摂生やストレス、思春期独特のホルモンバランスの崩れや生理不順によるホルモンバランスの乱れなどから、角質層が厚くなり、出口である毛穴をふさいでしまうことが原因となっています。
ニキビは毛穴の出口がつまることで、毛穴の外に皮脂が出られずにたまってしまうことから始まります。この状態を「コメド（面ぽう）」（白ニキビや黒ニキビ）と呼びます。

コメド（面ぽう）の内側は、皮膚の常在菌であるアクネ菌の発育に適した環境になっているので、コメド（面ぽう）の中で菌はどんどん増えていきます。毛穴の中で過剰に増殖したアクネ菌は炎症を起こす物質をつくり、赤くぽつぽつした赤ニキビや、膿のたまった黄ニキビといったニキビに進行していきます。

①コメド（面皰）

白ニキビ：皮脂が毛穴につまった状態。皮膚の内側では、毛包（もうほう）が広がるとともに、アクネ菌が増え始めます。
黒ニキビ：白ニキビの毛穴が開き、メラニン色素や酸化された皮脂などによって黒く見える状態。

②赤ニキビ

赤ニキビは、白ニキビが悪化し、炎症が起きた状態。毛包（もうほう）では、増殖したアクネ菌が盛んに活動しています。炎症を引き起こすさまざまな物質が、このときにつくられてしまいます。

③黄ニキビ

黄ニキビは、赤ニキビがさらに悪化した状態。てっぺんに黄色い膿（うみ）が見えるため、黄ニキビといわれたりします。皮膚の内側では、アクネ菌が作った酵素のリパーゼが、薄くなった毛包（もうほう）の壁を壊し、炎症を起こす物質が一気に毛包の外へ… ニキビの炎症がまわりに広がってしまいます。さらに、重症化すると、ニキビ痕（あと）ができてしまうおそれがあります。

④ニキビ痕

炎症の状態や程度によって、毛穴のまわりの組織も壊されてしまい、元に戻らずにニキビ痕（あと）として残ることがあります。ニキビ痕になってしまうと治すことが難しくなってしまいます。

「コメド（面皰）」の段階で皮膚科を受診し、ニキビ痕が残らないように治療を始めるとよいでしょう。

思春期ニキビ

思春期ニキビは、額から鼻にかけてのTゾーン、こめかみ、頬骨のあたりなど、皮脂腺の多い部分にできやすいのが特徴です。特にTゾーンの毛穴の数は、顔の他の部分に比べて約7倍もあり、皮脂分泌が活発なことからニキビができやすくなります。

大人ニキビ

大人ニキビは、Uゾーンと呼ばれる、顎や口周りなど、乾燥しやすいフェイスラインにできやすいのが特徴です。大人ニキビの原因は皮脂の過剰分泌だけではないため、皮脂腺の少ない部分にも発生します。

マスクによる肌への摩擦で角質が厚くなったり、熱がこもることで皮脂の分泌が増えるなどして、ニキビができやすくなるようです。

摩擦を減らしたり、細菌の繁殖や毛穴の詰まりを防いだりするために、なるべく肌当たりの軟らかいもの、通気性の良いものを選びましょう。

スキンケアは、ノンコメドジェニックテスト済みの製品で十分に保湿をしましょう。しっかりと保湿をすることで肌のバリア機能が高まり、摩擦による悪影響を減らすことが期待できます。また、1日中マスクを着用していると、蒸れて細菌が繁殖しやすくなりますから、1日2回を目安に、こすらないことを注意し、洗顔しましょう。

ニキビをご自分でつぶすことはお勧めできません。無理やり角栓や膿を出すことにより毛穴の壁を壊してしまうだけでなく、ニキビ周りの正常な皮膚まで傷をつけ、更なる炎症を引き起こしてしまうリスクがあります。

破壊された皮膚の細胞は治るときにニキビ痕となり治療がより困難になってしまいますし、結果的に治療期間が長くなることがあります。このため、絶対にご自身でニキビをつぶすことはNGです。

ニキビをつぶしてしまうことでニキビ痕ができて治療を長引かせるのではなく、ニキビはつぶさず皮膚科で治療をすることで、早くきれいに治していきましょう。

炎症後の色素沈着には、ビタミンCの内服や、ビタミンCローションなどの抗酸化化粧品をお勧めすることがあります。
ただし、炎症がひどくクレーターのように凸凹してしまったニキビ痕には、内服や外用だけで治すことは難しいので、自費診療での治療の選択肢を紹介することもあります。

ニキビ痕の治療は特別な治療となるため、時間もお金もかかってしまいますし、100％満足できる結果は期待できません。痕を残さないためにも、面ぽう（コメド）の段階で皮膚科を受診し、早めに治療を始めることをお勧めします。

ニキビができにくいことを確認した、ノンコメドジェニックテスト済みの製品を選ぶとよいでしょう。ノンコメドジェニックテスト済みの製品にもいろいろあるので、サンプルなどで試してみて、ご自身の肌に合うものを選んでください。

乾燥を伴うニキビ肌の方には、ノンコメドジェニックテスト済みに加え、低刺激で高保湿なものをお勧めしています。

背中については、入浴時、以下の点について意識してみるのもいいでしょう。

・シャンプー、リンス等が首元や背中に残らないように、洗髪後に体を洗いましょう。
・シャワーを使って洗い残しの無いようにしましょう。
・背中は泡がたくさん必要で、手で泡立てるのは大変なので、最初から泡で出てくるタイプもお勧めです。泡が背中にたれることで、手が届かない場所の汚れも取れます。

体も乾燥していれば保湿が必要です。背中の保湿はローションタイプ（液剤）をスプレーボトルに入れると便利です。また、手の届かない部分にお薬などを塗る場合は、家族に協力を頼んでみるのもいいでしょう。一人暮らしの場合は、手の届く範囲で構わないので、なるべく続けられるといいですね。背中に軟膏を塗るようなグッズも販売されているようなので、そのような物を利用してもいいかもしれません。

ニキビがあってもなくても、紫外線対策は絶対に必要です。ですが「ニキビに日焼け止めを塗るのは、あまりよくなさそうで不安」と思う方もいることでしょう。 無防備な状態で紫外線を浴びることにより皮脂の分泌が促進され、ニキビができやすくなったり、さらにニキビを悪化させてしまう可能性があるといわれています。

また紫外線はバリア機能を低下させ肌の水分を蒸発させるため、肌の乾燥を引き起こします。日焼け止めは乾燥しないタイプのもので、ノンコメドジェニックテスト済みのものを選ぶとよいでしょう。
こするように塗ると、ニキビ肌にも敏感肌にも刺激になるので、やさしく適量を塗りましょう。「少し多いかな？」と思うくらいの量が適量です。

ニキビがあってもメイク禁止というわけではありません。ノンコメドジェニックテスト済みで低刺激な製品を選んで使うようにしましょう。
ベースメイクはこすらないようにつけましょう。化粧下地効果と日焼け止め効果があるファンデーションを選ぶと、何度もアイテムを重ねなくていいのでお勧めです。

目元や、唇にはニキビはできません。アイメイクやリップメイクにポイントをおいたメイクアップで、ニキビが目立ちにくくなります。

特定の食べ物でニキビが悪化する、という根拠は無いのですが、そういう自覚のある方の場合は控えてみるのもよいでしょう。
ただ、チョコレートが好きだけど完全に我慢するのは難しいですよね。その場合は、1個2個でも、自分へのご褒美として少し高価だと思うものを用意すると、満足感が得られますので、我慢しすぎないように上手に食べることが大切です。

特定の食品がニキビを改善または悪化させるという根拠はありませんが、1日3食の規則正しい食生活を心がけ、油脂分を控えめにしたバランスの良い食事をお勧めしています。ビタミンB２、ビタミンB６、ビタミンCは、ニキビや吹き出もの対策に必要な栄養素ですので、意識して食事にとりいれるといいかもしれません。

関係があります。原因のひとつであるストレスは、皮脂の分泌をうながしてニキビを悪化させるだけでなく、ニキビを触る・いじるなどの行動を無意識のうちに習慣化させてしまうため、ニキビに悪影響を与えます。難しいかもしれませんが、ストレスをためこまずに上手に発散するようにしましょう。
また、食生活の乱れや便秘、喫煙、ストレスや睡眠障害でホルモンバランスが崩れることなども関係してきます。睡眠は、できれば12時前までに寝て、6時間は取ることをお勧めしています。